規培醫生第二章 急診產婦

    1

    翌日，張華鋒在急診室剛交完班，就聽到救護車的聲音傳來。張華鋒馬上跑去急診大廳接病人，第一個出來的是一個年輕的男性，他正和急診出車醫生一起抬出了一名孕婦，躺在擔架上孕婦一直喊着好疼……

    「小琪，叫婦產科來會診！」張華鋒一面嘲不遠處的護士小琪喊道，一面上前幫着接孕婦：「什麼情況？」

    「產婦26歲，李秋霞，初產，孕39周+4天，昨天晚上開始有陣痛感，早晨感覺越來越明顯，自我感覺不是不好，就叫了救護車。」出車醫生急忙匯報。

    推着擔架的年輕男性一臉愁容地向張華鋒問道：「醫生，我老婆說特別的不舒服，前幾天檢查的時候醫生還說有臍帶繞頸，你說是不是這個原因啊？」

    「初產孕婦臨生前肯定會疼痛的。」張華鋒邊推車，邊回道，「至於臍帶繞頸這個婦產的專業知識，具體情況待婦產科醫生來檢查以後才知道，先推到搶救室吧！」

    孕婦被推進了急診的搶救室，婦產的凌主任和謝鵬飛正好趕到，張華鋒把想要衝進搶救室的家屬攔在了門外。

    凌主任立即檢查了胎位及宮口開指情況，發現小孩子胎位不正，而且羊水已經破了，宮口卻只開了2指。凌主任迅速思索了應對方法——破宮產，然後簡單地跟謝鵬飛交代了下，示意謝鵬飛及時跟家屬反映情況。

    謝鵬飛一打開門，李秋霞的丈夫衝上來，神色慌張地問道：「醫生，情況怎麼樣？」後面的家屬也圍了過來，應該是李秋霞的公公婆婆，看樣子是剛趕過來。

    「孩子胎位不正，而且產婦宮縮也不規律，建議剖宮產。」謝鵬飛急忙說道。

    「哪裏那麼嚴重，在你們醫院，產婦一送來，就要剖腹產。」產婦的丈夫一時不知說什麼，站在後面的產婦婆婆上前，不以為然地說道，「你以為我不知道啊，我都看新聞了，說剖腹產的孩子不好，我們就順產。」

    「你這個孩子胎位不正，順產比較麻煩的。」謝鵬飛忙跟家屬解釋道，「堅持順產會有很大的風險。」

    「你這個年輕的醫生，就不用嚇唬我了，我又不是沒生過孩子。」李秋霞的丈夫剛想說什麼，產婦婆婆繼續她的大嗓門，「我兒媳婦昨天晚上才開始發作，現在沒生出來很正常，我那時候生我兒子生了兩天，還不是一樣順產啊！」

    「這個情況不一樣的，是沒有可比性的。」謝鵬飛被她堵得語塞，簡單地解釋道。

    李秋霞的婆婆在家裏明顯是強勢型的，旁邊的公公一句話也沒說，李秋霞的老公倒有些動搖，小心地推了推他媽，弱弱地勸道：「媽，還是剖腹吧，不然怕有危險。」

    「你懂什麼啊？」產婦婆婆不依他，依然強勢地說道，「生孩子是自然的規律，再等一會就會生出來的，以前我們那時候生你們兩姐弟不都是這樣的。」

    產婦丈夫乖乖地沉默着。

    「醫生，我們就順產。」李秋霞婆婆跟謝鵬飛確定下來。

    謝鵬飛見這種狀況，無奈默認，又折回搶救室。

    2

    謝鵬飛把情況匯報給凌主任，凌主任一聽非常惱火：這產婦羊水已經破了，孩子隨時可能面臨着呼吸困難的風險，本來就是爭分奪秒的事情，還在堅持順產，這個婆婆簡直是在拿產婦和孩子的性命在開玩笑！

    凌主任在醫院見多了這種為了省錢，或者孕婦沒有順產條件的情況下，還堅持要順產，而導致孕婦風險劇增的情況。沒辦法，她得親自出去跟家屬解釋。

    凌主任按耐住自己的情緒，打開門，摘下口罩和緩地問道：「誰是李秋霞的家屬。」

    「我是，醫生。」李秋霞的老公趕忙過來回道。

    「你們堅持要孕婦順產是吧？」

    「是的，醫生，我聽說剖腹產對孩子不好。」旁邊產婦婆婆也趕過來。

    凌主任一愣，看着這個一臉尖酸刻薄的面相的中老年婦女，儘量調整好

    語氣說道：「是這樣的，你家的情況比較特殊，產婦宮縮不規律，這個孩子是斜着的，並不是頭朝下的，很難自然分娩下來。還有就是產婦羊水已經破了，再耽誤時間長了，孩子可能缺氧的。再耽誤時間的話，怕小孩子會有生命危險。」

    李秋霞婆婆一聽孩子可能會有風險，趕緊問道：「順產孩子會有事啊？」

    「恩，她情況特殊，羊水已經破了，但是宮口卻只開了2指，這樣堅持順產，沒等宮口開完，孩子就會缺氧的可能。」凌主任正色道，「而且孕婦也可能有危險。」

    李秋霞的老公看了下自己的媽媽有些猶豫，便說道：「媽，剖吧，不然好危險了。」

    李秋霞的婆婆也沒剛剛那麼強硬了，思慮了片刻，說道，「那實在是沒辦法就剖吧。」

    聽完孩子奶奶的話，凌主任又立即趕回急救室，一面跟謝鵬飛交代跟病人家屬做術前手術簽字，一面跟其他人把產婦推進了手術室。

    3

    產婦家屬簽了術前手術知情書後，謝鵬飛也進了手術室，參與了產婦的剖宮產手術。

    11點的時候，產婦產下一名7斤重的男嬰。婦產科床位已經滿了，產婦被臨時安排在了急診科的觀察室。

    丈夫見老婆辛苦地生產完，各方面都穩定了，便出去給她買吃的，還沒走10分鐘，李秋霞就出就嘔吐和嗆咳。李秋霞婆婆看到大胖孫子別提多高興，光顧着看孩子樂，根本沒管李秋霞的這件小事。

    半個小時後，李秋霞的丈夫把飯打來，李秋霞的症狀還沒減弱，反而嚴重了，她的婆婆才意識了到可能有點嚴重，這時李秋霞丈夫趕緊呼叫了值班醫生張華峰。

    張華鋒了解情況後，又一次通知婦產科來會診，凌主任和謝鵬飛很快就趕過來了。此時產婦已經出現了呼吸急促和躁動的症狀，凌主任見狀，頓感不妙，隨即進行了簡單的檢查。

    檢查完後，凌主任表情凝重，急忙地吩咐道：「可能是羊水栓塞，快打電話叫陳青主任！讓她現在就到急診室的搶救室！」

    謝鵬飛明白羊水栓塞對產婦意味着什麼，迅速拿起電話，聯繫了陳青主任，一旁的張華峰也立即幫凌主任一起把產婦推到搶救室。

    李秋霞的家屬見到這陣勢，着實嚇到了，沒想到產婦就是咳嗽了下就這麼嚴重！李秋霞的丈夫在搶救室門前焦急的來回踱着步，就一上午的時間，自己的老婆就進了搶救室兩次！

    幾分鐘後，陳青主任也來到了搶救室。搶救室里擠滿了6、7個人，眾人當即對產婦進行了抗過敏、擴充血容量、抗凝等處理，並下了病危通知書。

    謝鵬飛拿着病危通知書出來找到家屬，把目前搶救的方案以及術後可能出現不好的情況跟李秋霞丈夫說了一遍，李秋霞的老公看着妻子的病危通知書，呆呆的愣在那裏。一個小時前，自己還沉浸在第一次當爸爸的幸福感中，這一刻便收到了妻子的病危通知單，他恍惚了，好像是在做夢。這換着誰也無法接受！

    一直很強勢的婆婆這時站在一旁，抱着孩子不再出聲了。關鍵