測試廣告1「小趙?」
王明抬起頭,神情嚴肅的看着趙旭,李海洋還有麻醉醫生楊林、器械護士許芸,也都不約而同的一齊看着趙旭。道友閣 m.daoyouge.com
在他們看來,主任都說沒有更好的選擇了,這個時候,趙旭站出來說他有辦法,這就讓眾人以為,趙旭是那種急於表現,但是卻高估自己能力的那種急躁的年輕醫生了。
要知道,在醫院裏面,有時候職位和資歷,就代表着實力和經驗,在一個科室裏面,一個主任的醫療水平和經驗,毋庸置疑是絕對比一個剛剛入職的住院醫生強的!
所以,趙旭在王明都已經沒有辦法的情況下站出來,說自己有辦法,這在眾人看來,無疑就有些譁眾取眾了。
「小趙,這可不能開玩笑。」
王明十分嚴肅的對趙旭說道,不過,這語氣中,也含着一絲希望。
在這種時候,不是計較資歷和職稱的時候,要是有辦法的話,那也顧不得那麼多了!
「主任,我建議患者做一個床旁心臟彩超。」
趙旭此刻自然不能直接說出來,他用身上現在具備的肖恩的視覺-空間轉換能力,也就是人形ct,結合患者的病情,已經推算出了,患者之所以會出現血壓驟降的原因,根子就是在心臟上面。
所以,現在就只有先做檢查,用檢查的結果,來證實他的推斷,不然的話,只是猜測,王明作為一個頂尖的醫學專家、急診的主任,肯定還是會更加傾向於自己的推斷。
「說說看?」
王明看到趙旭如此的鎮定,心中也定下不少,既然年輕人有能力又有想法,那麼作為急診的主任,王明自然是要鼎力支持培養年輕人的。
最近幾年以來,王明作為急診科的主任,已經感覺到了力不從心,一方面,是因為急診的工作量日益的繁重;另外一方面,則是急診的工作強度高、收入和付出不成正比,人才儲備方面,相對於其他的科室,就弱了很多。
不然的話,趙旭作為一個本科生,怎麼可能可以留在附一院的急診科,這也側面說明了,現在急診科是相當缺人了。
「主任請看,患者現在出現t波低平,我認為很有可能是因為腹部的出血,形成了血栓,血栓隨着血液循環達到心內血管形成了堵塞,造成了心肌的缺血,這才會引起血壓的驟降。」
趙旭很快的解釋了一下自己的推測。
要是換了之前的趙旭,自然是不可能單純從心電圖的一點變化,結合患者的症狀,就能想到患者的心內血管被栓子堵塞引發心肌缺血,表現出來就是血壓驟降。
這需要的不僅僅是紮實的專業知識,而且需要特別的思維方式和能力,也就是肖恩的視覺-空間轉換能力,擁有這種能力,能夠在腦海中根據患者的情況進行3d的建模。
「咦~」
「你不說我還沒有發現,t波確實有些地平。」
王明聽到趙旭的話,不禁抬頭細細的看了看生命監護儀上的心電圖,這一看,才發現和趙旭說的那樣,確實出現了t波低平。
「小李,通知彩超室那邊,過來做一個床旁心臟彩照。」
王明也是雷厲風行的人,既然發現了問題所在,沒有浪費一點時間,馬上就讓李海洋聯繫彩超室的醫生過來做檢查了。
「好的,主任。」
李海洋點點頭,不過,他卻側頭看了趙旭一眼。
這小趙,以前也沒有看出來有這種水平阿,今天這是怎麼,忽然就爆發了?
手術室就是戰場,b超室的醫生來的速度很快,不一會,患者心臟的多普勒超聲圖像,就出現在電子屏幕上面。
「王主任,現在可以確定,患者有很嚴重的心肌缺血,初步估計是心內血管被栓子堵塞造成的。」
b超室的值班醫生宋心穎,看了看電子屏幕上的圖像,一邊繼續做操作,一邊對王明說道。
宋心穎這話一出,手術室裏面的所有人,都看向了趙旭。
這檢查的結果,和趙旭說的一模一樣!
這傢伙,簡直就是個人形x光機阿!
李海洋一臉古怪的看着趙旭,忍不住在心裏吐槽道。
「我知道了。」
「小趙,你的推論是十分正確的!」
王明放下心中的懷疑,很是讚賞的看着趙旭說道。
「小楊,請心外科的許主任過來,準備做介入手術。」
王明又對麻醉醫生楊林說道。
既然已經確定了病因,那麼接下來,就是要在x光的透視條件下,確定栓子的位置,然後做導管介入,清除栓子,恢復心內血管的暢通了。
這樣專業的操作,自然就是要請心內科的專門醫生來做了。
而心內科的許輝主任,和王明是多年的好朋友,請許輝
來的話,那是再好不過的。
「心外的許主任來得有一會,小趙,小李,你們先配合我做一個體外循環,減輕一下患者的心臟供血負擔。」
王明交待完楊林,又對趙旭和李海洋緩緩說道。
做介入手術,那不是一時半會能做,或者說人來了就能做的,現在既然患者心肌處於缺血狀態的話,那就要先做體外循環,減輕患者的心臟供血負擔,然後才是在x光透視下,確定患者的栓子位置,用導管介入心內血管,清除栓子,徹底的解決問題。
「嗯。」
趙旭和李海洋都一起點點頭。
「小趙,你是怎麼想到患者的問題是由於栓子堵塞心內血管引起的呢?」
一邊和兩人做着體外循環,王明一邊有些疑惑的對趙旭問道,這一方面是考較,另外一方面,王明也是想要知道趙旭的思維方式是怎麼樣的。
在王明看來,趙旭的醫學知識儲備和專業素質技術,肯定是不能和他這個主任,甚至是站在旁邊的主治醫生李海洋相比的,這畢竟有着從業年限的積累。
但是這趙旭的思維方式,就讓王明很感興趣,不然的話,他和李海洋都沒有想到或者發現的東西,卻被趙旭給發現了,這不得不說讓王明非常的意外。
在臨床中,技術和知識很重要,但是出奇制勝的臨床思維,有時候更加的重要,現代醫學,對於各種病症的處理,幾乎都是有很詳盡的規範和流程的,只要知道病因的話,就能夠按照規範和流程對症下藥來治療。
但人體是複雜的,同一個症狀,有時候就能由很多種不同的病因引起,所以,根據症狀和體徵確定病因,可以說,是臨床中最重要的事情。
所以,擁有靈活的臨床思維,才是做一個好醫生不可缺少的最重要的東西。
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